兒童弱視改善方法的重要改進
點擊數(shù):17730 更新時間:2014/5/9 17:29:24
兒童弱視的治療，由來已久，方法也較多。但因為兒童弱視眼大多伴隨著屈光不正，即有近視性弱視、遠視性弱視、參差眼弱視和散光性弱視，而傳統(tǒng)常規(guī)的治療弱視方法，常常忽略對屈光不正的預防與控制，甚至因為治療弱視，人為導致近視的發(fā)生、近視發(fā)展速度的加快、散光的加重等問題。我在實踐中對兒童弱視治療方法進行一些重要改進，在治療兒童弱視的同時，預防近視的發(fā)生，控制近視的發(fā)展，控制散光增加。效果顯著，方法及具體措施如下：
一、精細訓練治療兒童弱視的方法
1、常規(guī)方法：精細訓練是治療兒童弱視的常規(guī)方法，比如：穿珠子、穿針、描紅等。都是近距離用眼睛觀察訓練的，而且為達到訓練的力度，選擇細小視標。這種治療容易讓孩子發(fā)生近視和散光（有的孩子在治療遠視性弱視或者是散光性弱視過程中，發(fā)展成近視眼，散光度可以有增無減），對于近視性弱視，這種訓練，讓孩子近視發(fā)展速度加快，弱視改善的同時近視度數(shù)加深了。
2、改進后的方法：
（1）在讀寫遠望鏡(可以同時佩戴眸瞭保護眼鏡)下做精細訓練:在讀寫遠望鏡下穿珠、數(shù)小米，畫畫，讀書，做作業(yè)等也相當于精細訓練，改善弱視的同時控制減緩近視的發(fā)展。效果很好。
（2）自然訓練法：讓孩子到大自然中把近距離精細訓練改成遠距離精細訓練?？梢赃x擇戶外大自然中，帶兒童到陽光充足的地方做運動；可以帶孩子到大自然中畫素描、寫生等，近視和散光的兒童尤其注意眼睛不要離畫板太近（保證一尺距離）；可以放風箏，望遠觀察細微的景物等，這樣可以控制近視的發(fā)生、發(fā)展、控制散光的加深。
二、一些刺激視覺的兒童弱視治療法
常規(guī)方法：比如光柵治療、電腦軟件、戴紅藍鏡片、一些儀器治療等，這些方法同樣存在著改善弱視的同時，導致近視發(fā)生，近視度數(shù)加深、散光加深等問題。
改進后的方法：除了弱視治療儀器外，其他的幾種方法可以在讀寫遠望鏡(可以同時佩戴眸瞭保護眼鏡)下來完成，改善弱視的同時，預防近視的發(fā)生，控制近視的發(fā)展，控制散光的加深。
三、戴眼鏡矯正治療兒童弱視法
常規(guī)方法：戴眼鏡充分矯正到兒童的較佳視力，以此來改善和治療弱視。這種方法不能預防近視的發(fā)生，控制近視的發(fā)展，控制散光的加深。
改進后的方法：戴眸瞭離焦保護鏡，同時禁止一尺以內過近的視覺，這樣，在改善弱視的同時，預防近視的發(fā)生，控制近視的發(fā)展，控制散光的加深。
四、兒童弱視的遮蓋治療法
傳統(tǒng)的遮蓋法：只考慮了改善弱視的問題，即只考慮了遮擋的問題，沒有考慮到眼前近距離的反射光的問題。有時候會出現(xiàn)僅僅遮擋了視力而沒有遮擋光。雖然弱視改善了，但導致了被遮蓋的眼睛近視的發(fā)生、發(fā)展。（容易出問題的是在眼罩上，有的遮蓋是一個眼罩片夾在眼鏡片上，周邊會進光；有的眼罩不是純黑色（比如淺蘭）的，甚至有透光的現(xiàn)象。這樣都會使被遮蓋的眼睛接受近光反射，導致所謂視覺剝奪性近視的發(fā)生發(fā)展。）
改進后的方法：為避免上述問題的發(fā)生，要求眼罩是不透光的黑色的周邊邊緣不能進光的才行。
五、壓抑療法治兒童弱視
此法一般是利用鏡片壓抑一只眼睛，使得該眼視覺模糊，來改善另一眼的弱視。但是，從防控近視的理論來講，這種方法容易導致被壓抑眼近視或產生反向調節(jié)。所以，要特別注意防控近視的問題，具體要在防控近視的前提下進行，壓抑鏡片不應采用毛玻璃鏡片或半透光鏡片。
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2014年5月9日